New York City'den fare pislikleri. Wisconsin'deki köpek parklarından gelen dışkılar. Missouri'deki bir hastaneden insan atığı. Bunlar bizi koronavirüs destanının bir sonraki bölümüne hazırlayan materyallerden bazıları.
Pandeminin başlamasından dört yıldan fazla bir süre sonra virüs çoğu insanın bedeni ve zihni üzerindeki etkisini gevşetti. Ancak bağışıklık sistemimizi daha iyi atlatabilen ve zorlu normale dönüş sürecini bozan yeni bir varyant ortaya çıkabilir.
Ülke çapında bilim insanları erken işaretler arıyor.
Evrimsel biyologlardan Jesse Bloom, “Artık bir salgının akut evrelerinde değiliz ve bilim adamları da dahil olmak üzere çoğu insanın salgın öncesi yaşamlarına dönmesinin anlaşılabilir ve muhtemelen iyi bir şey olduğunu düşünüyorum” dedi. Seattle'daki Fred Hutchinson Kanser Merkezi.
“Ancak virüs hâlâ gelişiyor ve hâlâ çok sayıda insana bulaşıyor” diye ekledi. “Bunu daha da ilerletmeliyiz.”
Dr. Bloom ve diğer araştırmacılar, popülasyonlar bağışıklık kazandıkça koronavirüsün nasıl davrandığını ve geliştiğini anlamaya çalışıyor. Diğer ekipler ise Long Kovid adı verilen karmaşık sendrom da dahil olmak üzere vücudun enfeksiyona verdiği tepkiyi inceliyor.
Ve bazı bilim insanları giderek zorlaşan bir görevi üstlendiler: kalabalık bir solunum ortamında aşının etkinliğini tahmin etmek.
Chicago Üniversitesi'nden evrimsel biyolog Sarah Cobey, “En azından benim için bu virüs entelektüel açıdan giderek daha ilgi çekici hale geliyor” dedi.
“Bazı yönlerden SARS-CoV-2, alandaki en derin sorulardan bazılarının ve aynı zamanda bunların çoğunu yanıtlamak için ne kadar ileri gitmemiz gerektiğinin harika bir hatırlatıcısı oldu.”
Kemirgenlerden ve insanlardan alınan dışkı örneklerinde koronavirüsün yinelemelerini araştıran Missouri Üniversitesi'nden virolog Marc Johnson, atık sularda ortaya çıkan yeni varyantların yakından analizinin, başka hangi formların ortaya çıkabileceğini tahmin etmeye yardımcı olabileceğini söyledi.
“Bu virüsün evrimi ve bundan sonra ne olabileceği hakkında bilgi sağlamaya yardımcı oluyorlar ve hatta potansiyel olarak daha iyi bir aşının nasıl yapılacağına ışık bile tutabilirler” dedi Dr. Johnson.
“Siyah Kuğu Etkinliği”
Evrimsel biyoloji, saatlerce bilgisayar ekranına bakmayı içeren ezoterik bir uğraştı. Çalışmanın halk sağlığı üzerindeki etkisi genellikle yetersiz olmuştur.
Salgın bunu değiştirdi. Aşılar artık eskisinden daha kolay ve çok daha hızlı üretilebiliyor, dolayısıyla “virüs evriminin gerçek anlamda anlaşılmasının pratik kullanımın artması gerekiyor” dedi Dr. Çiçek açmak.
Pek çok evrimsel biyolog şu anda koronavirüs üzerinde çalışıyor; aralarında Dr. Bloom, en yakın selefinden her iki ila sekiz yılda bir yeni bir türe dönüşen grip konusunda uzmandı.
Bilim insanları, koronavirüsün de benzer şekilde davranmasını bekliyordu. Ancak Omicron düzinelerce yeni mutasyonla geldi; şok edici bir “siyah kuğu olayı” dedi Dr. Çiçek açmak. Ardından BA.2.86 geldi; bu, virüsün öngörülemez kaldığını gösteren bir başka büyük evrimsel sıçramaydı.
Bir popülasyonda gelişen bir virüsün yinelemelerinin bazı avantajları vardır; örneğin bağışıklık sisteminden kaçma yeteneği veya aşırı bulaşıcılık. Emory Üniversitesi'nden evrimsel biyolog Katia Koelle, bir bireyde “böyle bir evrimsel baskı yok” dedi.
Sonuç olarak, genellikle bağışıklık sistemi zayıf bir kişide görülen kronik enfeksiyon, virüse yeni formatları deneme fırsatı veriyor ve böylece hızlı ileri sarma düğmesinin evrimsel eşdeğerine basılıyor. (Uzun Kovid'de virüsün vücutta kalıcılığının da rol oynadığına inanılıyor.)
Bağışıklık sistemi zayıf kişilerde bile korona virüs ile kronik enfeksiyonlar nadirdir. Ancak 2020'nin sonlarından itibaren Alpha varyantı, 2021'in sonlarından itibaren Omicron varyantı ve ilk olarak geçen yaz keşfedilen BA.2.86'nın hepsinin bağışıklık sistemi zayıf insanlardan geldiğine inanılıyor.
Virüs geliştikçe edinilen bazı mutasyonların hiçbir fayda sağlamayabileceğini, hatta onu engelleyebileceğini söyleyen Dr. Koelle. Virüs türlerinin tümü popülasyona yönelik yaygın bir tehdit oluşturmaz; örneğin BA.2.86, sonuçta oluşturmadı.
Ancak bu genetik değişiklikler gelecekte yaşanacakların habercisi olabilir.
BA.2.86 ortaya çıktıktan sonra genomunun ayrıntılı analizi, virüsün vücudun bağışıklık savunmasına karşı hassas kaldığı bir yeri ortaya çıkardı. Dr. Johnson, virüsün bir sonraki adımının tam da bu konumda bir mutasyona sahip olmak olacağından şüpheleniyordu.
Şu anda enfeksiyonların büyük çoğunluğunu oluşturan JN.1 varyantına atıfta bulunarak, “Ve aslında yeni ortaya çıktı” dedi.
“BA.2.86 gibi kronik enfeksiyonlardan geliyor gibi görünen bu soyları ne kadar çok görürsek, 'Hey, bu gerçekten dikkat etmemiz gereken bir şey' argümanına o kadar sahip oluyoruz” diye ekledi.
Ülke çapında 20.000'den fazla atık su örneğini analiz eden Dr. Johnson, muhtemelen bağışıklık sistemi zayıf insanlardan gelen 60'tan az viral gen dizisi buldu.
Bu tür diziler yalnızca, dışkısıyla büyük miktarda virüs saçan bir “süper dağıtıcı”nın atık su izlemenin olduğu bir bölgede yaşaması durumunda ortaya çıkıyor. “Eminim orada çok daha fazlası vardır” dedi Dr. Johnson. “Kaç tane kaldığını bilmiyorum.”
Sivilceli gözetim
Yenilenen tehlikenin işaretlerini arayan bilim insanları, Amerika Birleşik Devletleri ve diğer yerlerdeki koronavirüs varyantlarının sınırlı gözetimi nedeniyle kısıtlanıyor.
ABD de dahil olmak üzere birçok ülke, salgının zirveye ulaştığı dönemde takip çabalarını artırdı. Ancak artık bunların ölçeği küçültüldü, böylece bilim insanları yalnızca solunum yolu virüslerinden kaynaklanan enfeksiyonların boyutunu tahmin edebiliyor. Atık su ve hastanede kalış süresi ipuçları sağlayabilir ancak hassas ölçümler değildir.
“Amerika Birleşik Devletleri'nde solunum patojenleri için hiçbir zaman özel olarak sistematik bir gözetimimiz olmadı, ancak şimdi daha da az sistematik” dedi Dr. Cobey. “Bu patojenlerin, bırakın evrimlerini, yüküne ilişkin anlayışımız bile gerçekten tehlikeye girmiştir.”
Virüsleri yakından takip edememenin başka bir sonucu daha var: Her yıl birden fazla solunum yolu virüsüyle mücadele edilmesi gerektiğinden, aşıların etkinliğini değerlendirmek artık son derece zor.
Kovid'den önce bilim insanları, grip testi pozitif çıkanların aşı durumunu, olmayanlarla karşılaştırarak grip aşısının etkinliğini tahmin ediyordu.
Ancak artık Kovid ve solunum sinsityal virüsü aşıları devreye girdiğinden hesaplamalar artık kolay değil. Hastalar kliniklere ve hastanelere benzer semptomlarla geliyor ve her aşı bu semptomları değişen derecelerde önlüyor.
Michigan Üniversitesi'nden epidemiyolog Emily Martin, “Bu çok daha karmaşık bir önleme ağı yaratıyor” dedi. “Rakamlara tuhaf şeyler yapıyor.”
Etkinliğin doğru bir şekilde tahmin edilmesi, her sezon aşı geliştirilmesinde ve doktorların ve hastaların zorlu bir solunum sezonuna hazırlanmasında kritik öneme sahip olacaktır.
Örneğin 2021 yılında Michigan Üniversitesi'nde grip salgını yaşandı. Araştırmacılar, sezonun aşısının bu türe karşı koruma sağlamadığını keşfettiklerinde, diğer üniversite kampüslerini yurtlarındaki toplantılara hazırlanmaya ve hastaneleri antiviral ilaç stoklamaya teşvik edebildiler.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin çeşitli bölümleri grip, Kovid ve diğer solunum yolu hastalıkları üzerinde çalıştığından, sorunun çözülmesi başlı başına zorluklara neden olabilir.
“Farklı departmanlar arasındaki bu tür yapay sınırların ötesinde problem çözmeyi gerektiriyor” diyor Dr. Martin.
Bağışıklık ve Uzun Kovid
Birbiri ardına koronavirüs varyantları ortaya çıktıkça, aşıların ağır hastalıklara ve ölüme karşı güçlü bir siper olmasına rağmen virüsün yayılmasını durdurmada çok daha az etkili olduğu ortaya çıktı.
Bir aşının enfeksiyonları önleyebilmesi için yalnızca kanda değil, virüsün vücuda girdiği bölgelerde de antikorları tetiklemesi gerekiyor.
Seattle'daki Washington Üniversitesi'nden immünolog Marion Pepper, “İdeal olarak, bunların mukozal bölgelerde yani burnunuzda, akciğerlerinizde olmasını istersiniz” dedi.
Bilim adamları yaklaşık 15 yıl önce vücudun savunmasının çoğunun yalnızca bağışıklık sistemindeki hücrelerden ve organlardan değil, aynı zamanda diğer dokulardan da geldiğini keşfettiler.
“Gerçekten odaklandığımız şeylerden biri dokudaki bağışıklık tepkilerini eskisinden daha iyi anlamaya çalışmak” dedi Dr. Biber.
Küçük bir grup insanda virüsün kendisi de vücudun farklı bölgelerinde varlığını sürdürebilir ve Uzun Kovid'in nedenlerinden biri olabilir. Aşılar ve antiviral ilaçlar bazı semptomları hafifleterek bu düşünceyi destekler niteliktedir.
Yale Üniversitesi'nde Akiko Iwasaki ve meslektaşları, antiviral ilaç Paxlovid ile 15 günlük tedavinin vücutta yavaş çoğalan viral rezervuarı ortadan kaldırıp kaldıramayacağını test ediyor.
“İnsanların hastalığına neden oluyorsa, sebebin temeline inmeyi umuyoruz” dedi Dr. Iwasaki.
O ve meslektaşları, virüs ortaya çıktıktan hemen sonra koronavirüse karşı bağışıklık tepkilerini incelemeye başladı. Pandemi ilerledikçe işbirlikleri daha büyük ve daha uluslararası hale geldi.
Ve koronavirüsün birçok insan için bağışıklıkla ilgili problemlerden oluşan kalıcı bir miras bıraktığı ortaya çıktı.
İki yıl önce Dr. Iwasaki ortaya çıkan sayısız soruyu incelemek için yeni bir merkez önerdi. Diğer birçok virüs, bakteri ve parazitin neden olduğu enfeksiyonlar da otoimmün hastalıklar da dahil olmak üzere uzun vadeli komplikasyonları tetikler.
Geçen yaz açılan yeni sanal enstitü, enfeksiyon sonrası sendromlar ve bunları önleme ve tedavi etme stratejileri üzerine araştırmalara adanmıştır.
Pandemi öncesinde Dr. Iwasaki halihazırda büyük bir laboratuvarda ve çeşitli projelerde viral enfeksiyonları araştırmakla meşgul. Ancak şu anki hayatıyla kıyaslanamaz bile, dedi.
“Bilim adamları üzerinde çalıştıkları şeylere takıntılı olma eğilimindedirler, ancak bu aciliyetle değil” dedi. “Neredeyse her uyanık saatimde çalışıyorum.”
Pandeminin başlamasından dört yıldan fazla bir süre sonra virüs çoğu insanın bedeni ve zihni üzerindeki etkisini gevşetti. Ancak bağışıklık sistemimizi daha iyi atlatabilen ve zorlu normale dönüş sürecini bozan yeni bir varyant ortaya çıkabilir.
Ülke çapında bilim insanları erken işaretler arıyor.
Evrimsel biyologlardan Jesse Bloom, “Artık bir salgının akut evrelerinde değiliz ve bilim adamları da dahil olmak üzere çoğu insanın salgın öncesi yaşamlarına dönmesinin anlaşılabilir ve muhtemelen iyi bir şey olduğunu düşünüyorum” dedi. Seattle'daki Fred Hutchinson Kanser Merkezi.
“Ancak virüs hâlâ gelişiyor ve hâlâ çok sayıda insana bulaşıyor” diye ekledi. “Bunu daha da ilerletmeliyiz.”
Dr. Bloom ve diğer araştırmacılar, popülasyonlar bağışıklık kazandıkça koronavirüsün nasıl davrandığını ve geliştiğini anlamaya çalışıyor. Diğer ekipler ise Long Kovid adı verilen karmaşık sendrom da dahil olmak üzere vücudun enfeksiyona verdiği tepkiyi inceliyor.
Ve bazı bilim insanları giderek zorlaşan bir görevi üstlendiler: kalabalık bir solunum ortamında aşının etkinliğini tahmin etmek.
Chicago Üniversitesi'nden evrimsel biyolog Sarah Cobey, “En azından benim için bu virüs entelektüel açıdan giderek daha ilgi çekici hale geliyor” dedi.
“Bazı yönlerden SARS-CoV-2, alandaki en derin sorulardan bazılarının ve aynı zamanda bunların çoğunu yanıtlamak için ne kadar ileri gitmemiz gerektiğinin harika bir hatırlatıcısı oldu.”
Kemirgenlerden ve insanlardan alınan dışkı örneklerinde koronavirüsün yinelemelerini araştıran Missouri Üniversitesi'nden virolog Marc Johnson, atık sularda ortaya çıkan yeni varyantların yakından analizinin, başka hangi formların ortaya çıkabileceğini tahmin etmeye yardımcı olabileceğini söyledi.
“Bu virüsün evrimi ve bundan sonra ne olabileceği hakkında bilgi sağlamaya yardımcı oluyorlar ve hatta potansiyel olarak daha iyi bir aşının nasıl yapılacağına ışık bile tutabilirler” dedi Dr. Johnson.
“Siyah Kuğu Etkinliği”
Evrimsel biyoloji, saatlerce bilgisayar ekranına bakmayı içeren ezoterik bir uğraştı. Çalışmanın halk sağlığı üzerindeki etkisi genellikle yetersiz olmuştur.
Salgın bunu değiştirdi. Aşılar artık eskisinden daha kolay ve çok daha hızlı üretilebiliyor, dolayısıyla “virüs evriminin gerçek anlamda anlaşılmasının pratik kullanımın artması gerekiyor” dedi Dr. Çiçek açmak.
Pek çok evrimsel biyolog şu anda koronavirüs üzerinde çalışıyor; aralarında Dr. Bloom, en yakın selefinden her iki ila sekiz yılda bir yeni bir türe dönüşen grip konusunda uzmandı.
Bilim insanları, koronavirüsün de benzer şekilde davranmasını bekliyordu. Ancak Omicron düzinelerce yeni mutasyonla geldi; şok edici bir “siyah kuğu olayı” dedi Dr. Çiçek açmak. Ardından BA.2.86 geldi; bu, virüsün öngörülemez kaldığını gösteren bir başka büyük evrimsel sıçramaydı.
Bir popülasyonda gelişen bir virüsün yinelemelerinin bazı avantajları vardır; örneğin bağışıklık sisteminden kaçma yeteneği veya aşırı bulaşıcılık. Emory Üniversitesi'nden evrimsel biyolog Katia Koelle, bir bireyde “böyle bir evrimsel baskı yok” dedi.
Sonuç olarak, genellikle bağışıklık sistemi zayıf bir kişide görülen kronik enfeksiyon, virüse yeni formatları deneme fırsatı veriyor ve böylece hızlı ileri sarma düğmesinin evrimsel eşdeğerine basılıyor. (Uzun Kovid'de virüsün vücutta kalıcılığının da rol oynadığına inanılıyor.)
Bağışıklık sistemi zayıf kişilerde bile korona virüs ile kronik enfeksiyonlar nadirdir. Ancak 2020'nin sonlarından itibaren Alpha varyantı, 2021'in sonlarından itibaren Omicron varyantı ve ilk olarak geçen yaz keşfedilen BA.2.86'nın hepsinin bağışıklık sistemi zayıf insanlardan geldiğine inanılıyor.
Virüs geliştikçe edinilen bazı mutasyonların hiçbir fayda sağlamayabileceğini, hatta onu engelleyebileceğini söyleyen Dr. Koelle. Virüs türlerinin tümü popülasyona yönelik yaygın bir tehdit oluşturmaz; örneğin BA.2.86, sonuçta oluşturmadı.
Ancak bu genetik değişiklikler gelecekte yaşanacakların habercisi olabilir.
BA.2.86 ortaya çıktıktan sonra genomunun ayrıntılı analizi, virüsün vücudun bağışıklık savunmasına karşı hassas kaldığı bir yeri ortaya çıkardı. Dr. Johnson, virüsün bir sonraki adımının tam da bu konumda bir mutasyona sahip olmak olacağından şüpheleniyordu.
Şu anda enfeksiyonların büyük çoğunluğunu oluşturan JN.1 varyantına atıfta bulunarak, “Ve aslında yeni ortaya çıktı” dedi.
“BA.2.86 gibi kronik enfeksiyonlardan geliyor gibi görünen bu soyları ne kadar çok görürsek, 'Hey, bu gerçekten dikkat etmemiz gereken bir şey' argümanına o kadar sahip oluyoruz” diye ekledi.
Ülke çapında 20.000'den fazla atık su örneğini analiz eden Dr. Johnson, muhtemelen bağışıklık sistemi zayıf insanlardan gelen 60'tan az viral gen dizisi buldu.
Bu tür diziler yalnızca, dışkısıyla büyük miktarda virüs saçan bir “süper dağıtıcı”nın atık su izlemenin olduğu bir bölgede yaşaması durumunda ortaya çıkıyor. “Eminim orada çok daha fazlası vardır” dedi Dr. Johnson. “Kaç tane kaldığını bilmiyorum.”
Sivilceli gözetim
Yenilenen tehlikenin işaretlerini arayan bilim insanları, Amerika Birleşik Devletleri ve diğer yerlerdeki koronavirüs varyantlarının sınırlı gözetimi nedeniyle kısıtlanıyor.
ABD de dahil olmak üzere birçok ülke, salgının zirveye ulaştığı dönemde takip çabalarını artırdı. Ancak artık bunların ölçeği küçültüldü, böylece bilim insanları yalnızca solunum yolu virüslerinden kaynaklanan enfeksiyonların boyutunu tahmin edebiliyor. Atık su ve hastanede kalış süresi ipuçları sağlayabilir ancak hassas ölçümler değildir.
“Amerika Birleşik Devletleri'nde solunum patojenleri için hiçbir zaman özel olarak sistematik bir gözetimimiz olmadı, ancak şimdi daha da az sistematik” dedi Dr. Cobey. “Bu patojenlerin, bırakın evrimlerini, yüküne ilişkin anlayışımız bile gerçekten tehlikeye girmiştir.”
Virüsleri yakından takip edememenin başka bir sonucu daha var: Her yıl birden fazla solunum yolu virüsüyle mücadele edilmesi gerektiğinden, aşıların etkinliğini değerlendirmek artık son derece zor.
Kovid'den önce bilim insanları, grip testi pozitif çıkanların aşı durumunu, olmayanlarla karşılaştırarak grip aşısının etkinliğini tahmin ediyordu.
Ancak artık Kovid ve solunum sinsityal virüsü aşıları devreye girdiğinden hesaplamalar artık kolay değil. Hastalar kliniklere ve hastanelere benzer semptomlarla geliyor ve her aşı bu semptomları değişen derecelerde önlüyor.
Michigan Üniversitesi'nden epidemiyolog Emily Martin, “Bu çok daha karmaşık bir önleme ağı yaratıyor” dedi. “Rakamlara tuhaf şeyler yapıyor.”
Etkinliğin doğru bir şekilde tahmin edilmesi, her sezon aşı geliştirilmesinde ve doktorların ve hastaların zorlu bir solunum sezonuna hazırlanmasında kritik öneme sahip olacaktır.
Örneğin 2021 yılında Michigan Üniversitesi'nde grip salgını yaşandı. Araştırmacılar, sezonun aşısının bu türe karşı koruma sağlamadığını keşfettiklerinde, diğer üniversite kampüslerini yurtlarındaki toplantılara hazırlanmaya ve hastaneleri antiviral ilaç stoklamaya teşvik edebildiler.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin çeşitli bölümleri grip, Kovid ve diğer solunum yolu hastalıkları üzerinde çalıştığından, sorunun çözülmesi başlı başına zorluklara neden olabilir.
“Farklı departmanlar arasındaki bu tür yapay sınırların ötesinde problem çözmeyi gerektiriyor” diyor Dr. Martin.
Bağışıklık ve Uzun Kovid
Birbiri ardına koronavirüs varyantları ortaya çıktıkça, aşıların ağır hastalıklara ve ölüme karşı güçlü bir siper olmasına rağmen virüsün yayılmasını durdurmada çok daha az etkili olduğu ortaya çıktı.
Bir aşının enfeksiyonları önleyebilmesi için yalnızca kanda değil, virüsün vücuda girdiği bölgelerde de antikorları tetiklemesi gerekiyor.
Seattle'daki Washington Üniversitesi'nden immünolog Marion Pepper, “İdeal olarak, bunların mukozal bölgelerde yani burnunuzda, akciğerlerinizde olmasını istersiniz” dedi.
Bilim adamları yaklaşık 15 yıl önce vücudun savunmasının çoğunun yalnızca bağışıklık sistemindeki hücrelerden ve organlardan değil, aynı zamanda diğer dokulardan da geldiğini keşfettiler.
“Gerçekten odaklandığımız şeylerden biri dokudaki bağışıklık tepkilerini eskisinden daha iyi anlamaya çalışmak” dedi Dr. Biber.
Küçük bir grup insanda virüsün kendisi de vücudun farklı bölgelerinde varlığını sürdürebilir ve Uzun Kovid'in nedenlerinden biri olabilir. Aşılar ve antiviral ilaçlar bazı semptomları hafifleterek bu düşünceyi destekler niteliktedir.
Yale Üniversitesi'nde Akiko Iwasaki ve meslektaşları, antiviral ilaç Paxlovid ile 15 günlük tedavinin vücutta yavaş çoğalan viral rezervuarı ortadan kaldırıp kaldıramayacağını test ediyor.
“İnsanların hastalığına neden oluyorsa, sebebin temeline inmeyi umuyoruz” dedi Dr. Iwasaki.
O ve meslektaşları, virüs ortaya çıktıktan hemen sonra koronavirüse karşı bağışıklık tepkilerini incelemeye başladı. Pandemi ilerledikçe işbirlikleri daha büyük ve daha uluslararası hale geldi.
Ve koronavirüsün birçok insan için bağışıklıkla ilgili problemlerden oluşan kalıcı bir miras bıraktığı ortaya çıktı.
İki yıl önce Dr. Iwasaki ortaya çıkan sayısız soruyu incelemek için yeni bir merkez önerdi. Diğer birçok virüs, bakteri ve parazitin neden olduğu enfeksiyonlar da otoimmün hastalıklar da dahil olmak üzere uzun vadeli komplikasyonları tetikler.
Geçen yaz açılan yeni sanal enstitü, enfeksiyon sonrası sendromlar ve bunları önleme ve tedavi etme stratejileri üzerine araştırmalara adanmıştır.
Pandemi öncesinde Dr. Iwasaki halihazırda büyük bir laboratuvarda ve çeşitli projelerde viral enfeksiyonları araştırmakla meşgul. Ancak şu anki hayatıyla kıyaslanamaz bile, dedi.
“Bilim adamları üzerinde çalıştıkları şeylere takıntılı olma eğilimindedirler, ancak bu aciliyetle değil” dedi. “Neredeyse her uyanık saatimde çalışıyorum.”