Onlarca yıldır Dr. Teksas'ta bir organ nakli cerrahı olan J. Steve Bynon Jr., ülkenin genişleyen organ nakli sisteminde mesleki standartların uygulanmasına yardımcı olmak da dahil olmak üzere yaptığı çalışmalarla ödüller kazandı ve ulusal düzeyde tanındı.
Ancak yetkililer şimdi Dr. Bynon, bazı hastalarının yeni bir karaciğere uygunluğunu reddetmek için hükümet veri tabanını gizlice manipüle etti ve potansiyel olarak onları hayat kurtarıcı bakımdan mahrum bıraktı.
Houston'daki Memorial Hermann-Texas Tıp Merkezi'nde Dr. Hem karaciğer hem de böbrek nakli programlarını denetleyen Bynon, iddialarla ilgili soruşturmanın ortasında geçen hafta bu programları aniden durdurdu.
Perşembe günü, Teksas Üniversitesi'ne bağlı bir eğitim hastanesi olan Tıp Merkezi, yaptığı açıklamada, karaciğer nakli programındaki bir doktorun hasta kayıtlarını değiştirdiğini itiraf ettiğini söyledi. Hastane, bunun, nakillerin fiilen reddedildiği anlamına geldiğini söyledi. Yetkililer doktorun kimliğini Dr. Bynon, Houston'daki Texas Üniversitesi Sağlık Bilimleri Merkezi'nde çalışıyor ve 2011'den bu yana Memorial Hermann'ın karın nakli programına liderlik etmek üzere sözleşme imzaladı.
Doktorun ne olduğu belli değildi. Bynon onu motive edebilirdi. Perşembe günü telefonla kendisine ulaşıldığında, UTHealth Houston'a sorular yöneltti, ancak yorum yapmaktan kaçındı. Dr. Bynon, kayıtları değiştirdiğini itiraf ettiğini doğrulamadı.
1925 yılında kurulan Memorial Hermann, Houston'da büyük bir hastanedir ancak nispeten küçük bir karaciğer nakli programına sahiptir. Federal verilere göre geçen yıl 29 karaciğer nakli gerçekleştirildi ve bu da onu Teksas'taki en küçük programlardan biri haline getirdi.
Veriler, son yıllarda orantısız sayıda Memorial Hermann hastasının karaciğer beklerken öldüğünü gösteriyor. Bir araştırma grubu olan Organ Nakli Alıcılarının Bilimsel Kayıt Defteri'ne göre, geçen yıl 14 hasta ya öldüğü ya da çok hastalandığı için merkezin bekleme listesinden çıkarıldı ve organ nakli için bekleyen kişilerde ölüm oranı beklenenden daha yüksekti.
Kayıtlara göre, bu yıl, geçen ay itibarıyla beş hasta öldü veya karaciğer nakli olamayacak kadar hastalandı, hastanede üç nakil gerçekleştirildi. Soruşturma henüz başlangıç aşamasında ve bekleme listesindeki olası değişikliklerin aslında hastanın karaciğer alamamasına yol açıp açmadığı belli değil. Hastane sözcüsü, merkezin ortalamadan daha ciddi durumdaki hastaları tedavi ettiğini söyledi.
ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Bakanlığı yaptığı açıklamada iddiaların da araştırıldığını söyledi. Bu aynı zamanda ülkenin organ nakli sistemini denetleyen federal yüklenici olan Birleşik Organ Paylaşımı Ağı için de geçerlidir.
HHS açıklamasında “Bu iddianın ciddiyetinin farkındayız” denildi. Bu konuyu hak ettiği ilgiyle ele almak için özenle çalışıyoruz.”
Şikayet üzerine polis ekipleri, ihbar üzerine soruşturma başlattı. Daha sonra yapılan bir analiz, hastanenin hastaları karaciğer nakli bekleme listesine yerleştirmesinde “usulsüzlükler” olarak tanımladığı durumu buldu. Doktorlar bir hastayı listeye koyarken, dikkate alacakları donör türlerini, kişinin yaşı ve kilosu da dahil olmak üzere belirtmeleri gerekir.
Hastane yetkilileri, listedeki hastaların yalnızca imkansız olan yaş ve ağırlıktaki bağışçıları (örneğin 300 kiloluk yürümeye başlayan bir bebek) kabul ettiklerini, dolayısıyla nakil alamadıklarını gördüklerini söyledi.
Diğer organ nakli cerrahları, listede değişiklik yapılması durumunda hastaların durumlarındaki değişiklikleri fark etmeyeceklerini söyledi.
“Evlerinde oturuyorlar, belki seyahat etmiyorlar, istedikleri zaman organ teklifi alabileceklerini düşünüyorlar, ancak gerçekte işlevsel olarak aktif değiller ve bu nedenle o nakli alamayacaklar” dedi Dr. Birleşik Organ Paylaşımı Ağı Etik Komitesi başkan yardımcısı Sanjay Kulkarni. “Bu son derece alışılmadık bir şey, bunu hiç duymadım ve aynı zamanda son derece uygunsuz.”
Hastane yaptığı açıklamada, değişikliklerden kaç hastanın etkileneceğini veya değişikliklerin ne zaman başlayacağını bilmediğini söyledi. Sorunların yalnızca karaciğer nakli programını etkilediğini ancak hastanenin aynı doktor tarafından yürütüldüğü için böbrek nakli programını da durdurduğu belirtildi.
Dr. 64 yaşındaki Bynon, kariyerini karın nakli yaparak geçirdi ve ileri düzey karaciğer nakillerinin ilk uygulayıcılarından biri olarak kabul ediliyor. 2011'de Teksas'a taşınmadan önce yaklaşık 20 yılını Birmingham'daki Alabama Üniversitesi'nde geçirdi.
Bazı eski meslektaşları Dr. Bynon iğrenç ve kibirli biri olarak tanımlanırken, diğerleri onu yetenekli ve kendini adamış biri olarak tanımladı.
“Deneyimlerime göre yaptığı her şey hastayla ilgiliydi” dedi Dr. Alabama'daki bu programın karaciğer nakli tıbbi direktörü Brendan McGuire, Dr. Bynon birlikte çalıştı. “Birine organ nakli yaptığında, o kişi hayatının geri kalanında onun hastasıydı.”
Texas Üniversitesi Sağlık Bilimleri Merkezi, LinkedIn sayfasında bir zamanlar Dr. Bynon bu konuda. Tabelada şunlar yazıyordu: “Dr. Bynon, nakil hastalarına yeni bir hayat veriyor.”
Dr. Bynon ayrıca, nakil sistemindeki suiistimalleri araştıran Birleşik Organ Paylaşımı Ağı'nın Üyelik ve Mesleki Standartlar Komitesi'nde de görev yaptı.
En son Dr. Bynon, Aralık ayında eski Teksas Valisi Ben Barnes'a böbrek nakli gerçekleştirdiği için manşetlere çıkmıştı.
Memorial Hermann'daki programların kapatılması, nakil camiasındaki pek çok kişiyi şaşırttı çünkü bir programın etik nedenlerden dolayı askıya alınması son derece nadirdir.
Hastanenin açıklamasına göre, programlarının askıya alındığı dönemde karaciğer nakli bekleme listesinde 38, böbrek listesinde ise 346 hasta bulunuyordu.
Yetkililer, yeni sağlayıcılar bulmalarına yardımcı olmak için bu hastalarla iletişime geçeceklerini söyledi.
Roni Caryn Rabin raporlamaya katkıda bulunmuştur. Susan C. Beachy Ve Kirsten Noyes araştırmaya katkıda bulunmuştur.
Ancak yetkililer şimdi Dr. Bynon, bazı hastalarının yeni bir karaciğere uygunluğunu reddetmek için hükümet veri tabanını gizlice manipüle etti ve potansiyel olarak onları hayat kurtarıcı bakımdan mahrum bıraktı.
Houston'daki Memorial Hermann-Texas Tıp Merkezi'nde Dr. Hem karaciğer hem de böbrek nakli programlarını denetleyen Bynon, iddialarla ilgili soruşturmanın ortasında geçen hafta bu programları aniden durdurdu.
Perşembe günü, Teksas Üniversitesi'ne bağlı bir eğitim hastanesi olan Tıp Merkezi, yaptığı açıklamada, karaciğer nakli programındaki bir doktorun hasta kayıtlarını değiştirdiğini itiraf ettiğini söyledi. Hastane, bunun, nakillerin fiilen reddedildiği anlamına geldiğini söyledi. Yetkililer doktorun kimliğini Dr. Bynon, Houston'daki Texas Üniversitesi Sağlık Bilimleri Merkezi'nde çalışıyor ve 2011'den bu yana Memorial Hermann'ın karın nakli programına liderlik etmek üzere sözleşme imzaladı.
Doktorun ne olduğu belli değildi. Bynon onu motive edebilirdi. Perşembe günü telefonla kendisine ulaşıldığında, UTHealth Houston'a sorular yöneltti, ancak yorum yapmaktan kaçındı. Dr. Bynon, kayıtları değiştirdiğini itiraf ettiğini doğrulamadı.
1925 yılında kurulan Memorial Hermann, Houston'da büyük bir hastanedir ancak nispeten küçük bir karaciğer nakli programına sahiptir. Federal verilere göre geçen yıl 29 karaciğer nakli gerçekleştirildi ve bu da onu Teksas'taki en küçük programlardan biri haline getirdi.
Veriler, son yıllarda orantısız sayıda Memorial Hermann hastasının karaciğer beklerken öldüğünü gösteriyor. Bir araştırma grubu olan Organ Nakli Alıcılarının Bilimsel Kayıt Defteri'ne göre, geçen yıl 14 hasta ya öldüğü ya da çok hastalandığı için merkezin bekleme listesinden çıkarıldı ve organ nakli için bekleyen kişilerde ölüm oranı beklenenden daha yüksekti.
Kayıtlara göre, bu yıl, geçen ay itibarıyla beş hasta öldü veya karaciğer nakli olamayacak kadar hastalandı, hastanede üç nakil gerçekleştirildi. Soruşturma henüz başlangıç aşamasında ve bekleme listesindeki olası değişikliklerin aslında hastanın karaciğer alamamasına yol açıp açmadığı belli değil. Hastane sözcüsü, merkezin ortalamadan daha ciddi durumdaki hastaları tedavi ettiğini söyledi.
ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Bakanlığı yaptığı açıklamada iddiaların da araştırıldığını söyledi. Bu aynı zamanda ülkenin organ nakli sistemini denetleyen federal yüklenici olan Birleşik Organ Paylaşımı Ağı için de geçerlidir.
HHS açıklamasında “Bu iddianın ciddiyetinin farkındayız” denildi. Bu konuyu hak ettiği ilgiyle ele almak için özenle çalışıyoruz.”
Şikayet üzerine polis ekipleri, ihbar üzerine soruşturma başlattı. Daha sonra yapılan bir analiz, hastanenin hastaları karaciğer nakli bekleme listesine yerleştirmesinde “usulsüzlükler” olarak tanımladığı durumu buldu. Doktorlar bir hastayı listeye koyarken, dikkate alacakları donör türlerini, kişinin yaşı ve kilosu da dahil olmak üzere belirtmeleri gerekir.
Hastane yetkilileri, listedeki hastaların yalnızca imkansız olan yaş ve ağırlıktaki bağışçıları (örneğin 300 kiloluk yürümeye başlayan bir bebek) kabul ettiklerini, dolayısıyla nakil alamadıklarını gördüklerini söyledi.
Diğer organ nakli cerrahları, listede değişiklik yapılması durumunda hastaların durumlarındaki değişiklikleri fark etmeyeceklerini söyledi.
“Evlerinde oturuyorlar, belki seyahat etmiyorlar, istedikleri zaman organ teklifi alabileceklerini düşünüyorlar, ancak gerçekte işlevsel olarak aktif değiller ve bu nedenle o nakli alamayacaklar” dedi Dr. Birleşik Organ Paylaşımı Ağı Etik Komitesi başkan yardımcısı Sanjay Kulkarni. “Bu son derece alışılmadık bir şey, bunu hiç duymadım ve aynı zamanda son derece uygunsuz.”
Hastane yaptığı açıklamada, değişikliklerden kaç hastanın etkileneceğini veya değişikliklerin ne zaman başlayacağını bilmediğini söyledi. Sorunların yalnızca karaciğer nakli programını etkilediğini ancak hastanenin aynı doktor tarafından yürütüldüğü için böbrek nakli programını da durdurduğu belirtildi.
Dr. 64 yaşındaki Bynon, kariyerini karın nakli yaparak geçirdi ve ileri düzey karaciğer nakillerinin ilk uygulayıcılarından biri olarak kabul ediliyor. 2011'de Teksas'a taşınmadan önce yaklaşık 20 yılını Birmingham'daki Alabama Üniversitesi'nde geçirdi.
Bazı eski meslektaşları Dr. Bynon iğrenç ve kibirli biri olarak tanımlanırken, diğerleri onu yetenekli ve kendini adamış biri olarak tanımladı.
“Deneyimlerime göre yaptığı her şey hastayla ilgiliydi” dedi Dr. Alabama'daki bu programın karaciğer nakli tıbbi direktörü Brendan McGuire, Dr. Bynon birlikte çalıştı. “Birine organ nakli yaptığında, o kişi hayatının geri kalanında onun hastasıydı.”
Texas Üniversitesi Sağlık Bilimleri Merkezi, LinkedIn sayfasında bir zamanlar Dr. Bynon bu konuda. Tabelada şunlar yazıyordu: “Dr. Bynon, nakil hastalarına yeni bir hayat veriyor.”
Dr. Bynon ayrıca, nakil sistemindeki suiistimalleri araştıran Birleşik Organ Paylaşımı Ağı'nın Üyelik ve Mesleki Standartlar Komitesi'nde de görev yaptı.
En son Dr. Bynon, Aralık ayında eski Teksas Valisi Ben Barnes'a böbrek nakli gerçekleştirdiği için manşetlere çıkmıştı.
Memorial Hermann'daki programların kapatılması, nakil camiasındaki pek çok kişiyi şaşırttı çünkü bir programın etik nedenlerden dolayı askıya alınması son derece nadirdir.
Hastanenin açıklamasına göre, programlarının askıya alındığı dönemde karaciğer nakli bekleme listesinde 38, böbrek listesinde ise 346 hasta bulunuyordu.
Yetkililer, yeni sağlayıcılar bulmalarına yardımcı olmak için bu hastalarla iletişime geçeceklerini söyledi.
Roni Caryn Rabin raporlamaya katkıda bulunmuştur. Susan C. Beachy Ve Kirsten Noyes araştırmaya katkıda bulunmuştur.