Pazartesi günü JAMA tıp dergisinde yayınlanan bir araştırma, resmi sağlık sistemi dışında satın alınan haplarla yapılan kürtaj sayısının, ülkenin kürtaj hakkının kaldırılmasından sonraki altı ay içinde keskin bir şekilde arttığını ortaya çıkardı. Kürtaj haklarını savunan bir araştırma kuruluşu olan Guttmacher Enstitüsü tarafından geçen hafta yayınlanan bir başka raporda, ilaçla yapılan kürtajların artık ülkenin klinikler ve teletıp kürtaj hizmetlerini de içeren resmi sağlık sistemi tarafından gerçekleştirilen tüm kürtajların neredeyse üçte ikisini oluşturduğu ortaya çıktı.
JAMA çalışması, haplarını genellikle ABD dışından alan yabancı teletıp kuruluşlarından, çevrimiçi perakendecilerden ve gönüllü ağlardan gelen verileri değerlendirdi. Çalışma, Roe devrilmeden önce bu yolların ayda yaklaşık 1.400 kadına kürtaj hapı sağladığını, ancak sonraki altı ayda bu sayının ayda 5.900'e yükseldiğini söyledi.
Genel olarak çalışma, resmi sağlık sistemindeki kürtaj sayısının Temmuz'dan Aralık 2022'ye kadar yaklaşık 32.000 düşmesine rağmen, bu düşüşün büyük kısmının, resmi sağlık sistemi dışındaki kaynaklardan sağlanan haplar kullanılarak yapılan yaklaşık 26.000 ilaçlı kürtajla dengelendiğini ortaya çıkardı.
“Dünyanın başka yerlerinde gördüğümüz şeyi Amerika Birleşik Devletleri'nde de görüyoruz; kürtaj karşıtı yasalar yürürlüğe girdiğinde insanlar genellikle resmi sağlık hizmetlerinin ve bakım merkezi değişikliklerinin dışına bakıyorlar.” Abigail Aiken, Austin'deki Texas Üniversitesi'nde doçent ve JAMA çalışmasının baş yazarı.
Ortak yazarlar üniversitede bir istatistik profesörüydü; Amerika Birleşik Devletleri'nde teletıp kürtajlarına öncülük eden Avrupa merkezli bir kuruluş olan Aid Access'in kurucusu; ve tüketicilere ilaçla kürtaj hakkında bilgi sağlayan bir kuruluş olan Plan C'nin lideri. Yayınlanmadan önce çalışma, büyük bir tıp dergisinin gerektirdiği sıkı hakem değerlendirme sürecinden geçmiştir.
Araştırmaya dahil olan teletıp kuruluşları, potansiyel hastaları yazılı tıbbi anketler kullanarak değerlendirdi, genellikle Avrupa'da bulunan doktorlardan reçeteler yazdı ve Hindistan'daki eczanelerden genellikle 100 dolar civarında bir ücret karşılığında haplar gönderildi. Topluluk ağları genellikle hamilelik hakkında bilgi istedi ve ayrıntılı talimatlar içeren hapları genellikle ücretsiz olarak teslim etti veya gönderdi.
Araştırmada yer alan hapların küçük bir yüzdesini sağlayan ve 39 ile 470 dolar arasında ücret alan çevrimiçi perakendeciler, genellikle kadınların tıbbi geçmişlerini sormuyor ve hapları en az ayrıntılı talimatlarla gönderiyordu. Çalışmaya katılan sağlayıcılar Plan C tarafından incelendi ve gerçek kürtaj hapları sundukları tespit edildi, Dr. Aiken.
Resmi sağlık sistemine odaklanan Guttmacher raporu, Ocak ve Aralık 2023 arasında ABD'de yasal kürtaj olan eyaletlerde yaşayan veya bu eyaletlere seyahat eden hastalar için kürtaj yapan kliniklerden ve teletıp kürtaj hizmetlerinden elde edilen verileri içeriyordu.
Bu kürtajların yüzde 63'ünün haplardan kaynaklandığı ortaya çıktı; bu oran 2020'de yüzde 53'tü. Rapordaki toplam kürtaj sayısı on yıldan uzun bir süre sonra ilk kez bir milyonu aştı.
Bu neden önemlidir?
Genel olarak yeni raporlar, 14 eyalette Roe sonrası kürtaj yasakları ve diğerlerinde katı kısıtlamalar karşısında kürtaj hükmünün ne kadar hızlı adapte olduğunu gösteriyor.
Rakamlar eksik olabilir ve altı eyaletteki, kürtaj sağlayıcılarının yasağın olduğu eyaletlerdeki on binlerce kadına seyahat etmek zorunda kalmadan hap reçete etmesine ve göndermesine izin veren son Shift:Shield yasalarını yansıtmayabilir. Örneğin geçen yazdan bu yana Aid Access, yurtdışından ilaç sevkiyatını ve resmi sağlık sistemi dışında faaliyet göstermeyi durdurdu. Bunun yerine hapları Amerika Birleşik Devletleri'nden kalkan yasalarının koruması altında yasaklı eyaletlere gönderiyor.
Sıradaki ne
Salı günü Yüksek Mahkeme'de görülecek davada, kürtaj karşıtı davacılar, iki ilaçla kürtaj prosedüründeki ilk hap olan mifepristonun bulunabilirliğini engellemek veya büyük ölçüde engellemek amacıyla Gıda ve İlaç İdaresi'ne dava açıyor. kısıtlayıcı rejim
JAMA çalışması, böyle bir kararın daha fazla kadını, başka ülkelerden gelen haplar gibi resmi Amerikan sağlık sistemi dışındaki seçenekleri kullanmaya teşvik edebileceğini öne sürüyor.
Dr., “Kararın ne olacağı konusunda pek çok belirsizlik var” dedi. Aiken.
Şunları ekledi: “Daha fazla insan, ya erişimin ortadan kalkacağından korktukları ya da ilaca erişim sorunları nedeniyle daha fazla erişime sahip oldukları için resmi sağlık hizmetleri dışında erişim arayışına girdikçe, Yüksek Mahkeme'nin davacılar lehine bir kararının domino etkisi yaratması mümkündür.”
JAMA çalışması, haplarını genellikle ABD dışından alan yabancı teletıp kuruluşlarından, çevrimiçi perakendecilerden ve gönüllü ağlardan gelen verileri değerlendirdi. Çalışma, Roe devrilmeden önce bu yolların ayda yaklaşık 1.400 kadına kürtaj hapı sağladığını, ancak sonraki altı ayda bu sayının ayda 5.900'e yükseldiğini söyledi.
Genel olarak çalışma, resmi sağlık sistemindeki kürtaj sayısının Temmuz'dan Aralık 2022'ye kadar yaklaşık 32.000 düşmesine rağmen, bu düşüşün büyük kısmının, resmi sağlık sistemi dışındaki kaynaklardan sağlanan haplar kullanılarak yapılan yaklaşık 26.000 ilaçlı kürtajla dengelendiğini ortaya çıkardı.
“Dünyanın başka yerlerinde gördüğümüz şeyi Amerika Birleşik Devletleri'nde de görüyoruz; kürtaj karşıtı yasalar yürürlüğe girdiğinde insanlar genellikle resmi sağlık hizmetlerinin ve bakım merkezi değişikliklerinin dışına bakıyorlar.” Abigail Aiken, Austin'deki Texas Üniversitesi'nde doçent ve JAMA çalışmasının baş yazarı.
Ortak yazarlar üniversitede bir istatistik profesörüydü; Amerika Birleşik Devletleri'nde teletıp kürtajlarına öncülük eden Avrupa merkezli bir kuruluş olan Aid Access'in kurucusu; ve tüketicilere ilaçla kürtaj hakkında bilgi sağlayan bir kuruluş olan Plan C'nin lideri. Yayınlanmadan önce çalışma, büyük bir tıp dergisinin gerektirdiği sıkı hakem değerlendirme sürecinden geçmiştir.
Araştırmaya dahil olan teletıp kuruluşları, potansiyel hastaları yazılı tıbbi anketler kullanarak değerlendirdi, genellikle Avrupa'da bulunan doktorlardan reçeteler yazdı ve Hindistan'daki eczanelerden genellikle 100 dolar civarında bir ücret karşılığında haplar gönderildi. Topluluk ağları genellikle hamilelik hakkında bilgi istedi ve ayrıntılı talimatlar içeren hapları genellikle ücretsiz olarak teslim etti veya gönderdi.
Araştırmada yer alan hapların küçük bir yüzdesini sağlayan ve 39 ile 470 dolar arasında ücret alan çevrimiçi perakendeciler, genellikle kadınların tıbbi geçmişlerini sormuyor ve hapları en az ayrıntılı talimatlarla gönderiyordu. Çalışmaya katılan sağlayıcılar Plan C tarafından incelendi ve gerçek kürtaj hapları sundukları tespit edildi, Dr. Aiken.
Resmi sağlık sistemine odaklanan Guttmacher raporu, Ocak ve Aralık 2023 arasında ABD'de yasal kürtaj olan eyaletlerde yaşayan veya bu eyaletlere seyahat eden hastalar için kürtaj yapan kliniklerden ve teletıp kürtaj hizmetlerinden elde edilen verileri içeriyordu.
Bu kürtajların yüzde 63'ünün haplardan kaynaklandığı ortaya çıktı; bu oran 2020'de yüzde 53'tü. Rapordaki toplam kürtaj sayısı on yıldan uzun bir süre sonra ilk kez bir milyonu aştı.
Bu neden önemlidir?
Genel olarak yeni raporlar, 14 eyalette Roe sonrası kürtaj yasakları ve diğerlerinde katı kısıtlamalar karşısında kürtaj hükmünün ne kadar hızlı adapte olduğunu gösteriyor.
Rakamlar eksik olabilir ve altı eyaletteki, kürtaj sağlayıcılarının yasağın olduğu eyaletlerdeki on binlerce kadına seyahat etmek zorunda kalmadan hap reçete etmesine ve göndermesine izin veren son Shift:Shield yasalarını yansıtmayabilir. Örneğin geçen yazdan bu yana Aid Access, yurtdışından ilaç sevkiyatını ve resmi sağlık sistemi dışında faaliyet göstermeyi durdurdu. Bunun yerine hapları Amerika Birleşik Devletleri'nden kalkan yasalarının koruması altında yasaklı eyaletlere gönderiyor.
Sıradaki ne
Salı günü Yüksek Mahkeme'de görülecek davada, kürtaj karşıtı davacılar, iki ilaçla kürtaj prosedüründeki ilk hap olan mifepristonun bulunabilirliğini engellemek veya büyük ölçüde engellemek amacıyla Gıda ve İlaç İdaresi'ne dava açıyor. kısıtlayıcı rejim
JAMA çalışması, böyle bir kararın daha fazla kadını, başka ülkelerden gelen haplar gibi resmi Amerikan sağlık sistemi dışındaki seçenekleri kullanmaya teşvik edebileceğini öne sürüyor.
Dr., “Kararın ne olacağı konusunda pek çok belirsizlik var” dedi. Aiken.
Şunları ekledi: “Daha fazla insan, ya erişimin ortadan kalkacağından korktukları ya da ilaca erişim sorunları nedeniyle daha fazla erişime sahip oldukları için resmi sağlık hizmetleri dışında erişim arayışına girdikçe, Yüksek Mahkeme'nin davacılar lehine bir kararının domino etkisi yaratması mümkündür.”