Dünyanın en fakir ülkelerinin bazılarında yaklaşık 1,5 milyon genç kız rahim ağzı kanserinden korunma şansını kaçıracak çünkü ilaç üreticisi Merck, bu yıl HPV aşısı için söz verilen ilacın milyonlarca dozunu teslim edemeyeceğini söyledi.
Merck, düşük ve orta gelirli ülkelere hayat kurtaran aşıların sağlanmasında yardımcı olan uluslararası kuruluş Gavi'ye ve aşıları tedarik eden UNICEF'e, şirketin 2024 yılında sözleşmeli 29,6 Gavi'den yalnızca 18,8 milyonunu teslim edeceğini bildirdi. milyonlarca doz verin.
Bu, 10 milyondan fazla kızın beklenen HPV aşısını bu yıl alamayacağı anlamına geliyor; 1,5 milyonu da büyük ihtimalle hiçbir zaman aşı olamayacak çünkü önümüzdeki yıllarda aşı olamayacak kadar yaşlı olacaklar.
Merck'in sözcüsü Patrick Ryan, şirketin birçok dozun manuel olarak saklanmasını ve yeniden test edilmesini gerektiren “üretim kesintisi yaşadığını” söyledi. Gecikmenin nedeni hakkında daha fazla ayrıntı vermeyi reddetti.
“Bu konuyu mümkün olan en kısa sürede çözmek için ek personel ve kaynak görevlendirmek için acil ve kararlılıkla hareket ediyoruz” dedi.
Bay Ryan, Merck'in geciken dozları 2025'te teslim edeceğini söyledi.
Ayrıca şirketin bu yıl Gavi'nin desteklediği ülkelere 30 milyon doz aşı göndereceğini söyledi. Ancak bunların yaklaşık üçte biri 2023'te sevk edilmesi gereken dozlardır ve Gavi'nin 10,7 milyon dozluk açığı kalmıştır.
Gecikme, kızları, tüm rahim ağzı kanserlerinin tahminen yüzde 90'ına neden olan insan papilloma virüsü HPV'ye karşı aşılamaya başlamak için yıllarca bekleyen ülkeler için büyük bir aksilik oldu.
Dünya Sağlık Örgütü'ne göre her yıl yaklaşık 350.000 kadın rahim ağzı kanserinden ölüyor. Bunların yüzde doksanı, hastalık için rutin taramanın nadir olduğu düşük gelirli ülkelerde yaşıyor. Aşı, HPV enfeksiyonuna karşı neredeyse tam koruma sağlıyor ve bu da onu kansere karşı tek aşı yapıyor.
“HPV, Gavi'nin sunduğu en etkili aşıdır: 1000 kız çocuğunun aşılanması gelecekte 17,4 ölümün önlenmesini sağlar” dedi Dr. Aurélia Nguyen, Gavi'nin Baş Program Sorumlusu. “Çıkmasını ve iyi tolere edilmesini istediğiniz bir aşı varsa o da budur.”
Dünya Sağlık Örgütü kız çocuklarına 14 yaşına kadar aşı yapılmasını öneriyor. Gecikme, Sierra Leone, Burkina Faso ve Mozambik gibi ülkelerde şu anda 14 yaşında olan kız çocuklarının, bu kampanyalar nihayet başladığında artık aşılamaya uygun olmayacağı anlamına geliyor.
HPV aşısının uygulanması karmaşıktır çünkü cinsel aktiviteyi içermektedir, birçok kültürde gecikmeden etkilenen gençler için tabu bir konudur ve rutin aşılama için henüz olağan yaşa ulaşmamış çocuklara verilmektedir. Hem kızların hem de ebeveynlerinin aşıya açık olması gerekiyor ve bu, talebi teşvik etmek için farklı medya aracılığıyla net mesajlar geliştirmeyi gerektiriyor. Etkili olabilmesi için aşının kızlar cinsel olarak aktif hale gelmeden önce yapılması gerekir.
Etkilenen ülkelerin dünyadaki en az kaynağa sahip sağlık sistemlerinden bazılarına sahip olduğunu söyleyen Dr. Nguyen. Kızamık veya kolera gibi diğer acil aşı ihtiyaçlarıyla hokkabazlık yaparken, iptal edilen HPV kampanyasını planlamaya yatırım yaptıklarını ve bu kesintiyi göze alamayacaklarını söyledi.
Gecikme, aşıların yakalanmasına yönelik dikkatlice hazırlanmış planları baltalayacak – geciken dozların çoğu, ülkelerin 9 ila 14 yaş arasındaki tüm aşılanmamış kızlara ulaşmaya çalıştığı “çoklu yaş grupları” için tasarlanmıştı. 9 yaşındakiler için standart bir aşılama programı genellikle okullarda yürütülür.
Yüksek gelirli ülkelerin çoğunda, hem kız hem de erkek çocuklar rutin olarak HPV'ye karşı aşılanıyor, ancak aşının küresel kapsamı yalnızca yüzde 20'dir.
Gavi on yılı aşkın bir süredir HPV aşısını yaygınlaştırmaya çalışıyor. Birçok düşük gelirli ülkede 2018'de başlaması planlanan programlar vardı ancak Gavi o dönemde de aşı yaptıramadı çünkü şirket ve UNICEF küresel bir pazarla rekabet ediyordu ve tedarikçiler Gavi'nin tahmin ihtiyaçlarını karşılamak için üretimi artırmıyordu.
Merck HPV aşısının Amerika Birleşik Devletleri'nde kullanılan versiyonunun maliyeti yaklaşık 285 dolardır. Genellikle ilaç şirketlerinden büyük indirimler için pazarlık yapan UNICEF, tedarik etmeyi planladığı büyük miktarlardaki aşılar için aşı başına 3 ila 5 dolar ödedi.
UNICEF'in bağışıklama ihtiyaçlarından sorumlu direktör yardımcısı Andrew Jones, “UNICEF ve Gavi yıllardır yeterli malzeme elde etmek için uğraştı ve bu durum sonunda değişmeye başladı” dedi.
UNICEF'in diğer tedarikçilerle sözleşmeleri var ancak Merck'in ürünleri ülkelerde yüksek talep gördüğü için Gavi programı şirketin tedarikine dayanıyor. Bu, bu gecikmenin yarım düzine ülkedeki aşı kampanyalarını sekteye uğrattığı anlamına geliyor ve bu kampanyaların çoğu zaten birçok kez ertelenmek zorunda kaldı.
Jones, “Bu, ülkelerin güvenini zedeliyor, çünkü yıllarca onlara yeterli malzeme olmadığı söylendi, ancak sonunda malzeme açıldığında kampanya yaptılar, siyasi onay aldılar ve şimdi teslimat altı veya sekiz ay ertelendi” dedi.
Merck'ten Bay Ryan, şirketin gelişmekte olan ülkelerdeki milyonlarca kız çocuğunun HPV'ye karşı aşılanması girişimini desteklemeye kararlı olduğunu ve bu çabaya 2 milyar dolardan fazla yatırım yaptığını söyledi.
Bay Ryan, şirketin geciken dozları gelecek yıl teslim edeceğini söylemesine rağmen Merck, ülkelerin bu teslimatları ne zaman bekleyebilecekleri konusunda Gavi'ye henüz bilgi vermedi; bu da henüz yeni kampanyalar planlamaya başlamayacakları anlamına geliyor.
Bu yıl doz almayan ülkeler arasında Mozambik, Sierra Leone, Fildişi Sahili ve Burkina Faso yer alıyor. Dokuz yaşındaki çocukları rutin olarak aşılamanın yanı sıra, mümkün olduğu kadar çok kız çocuğunu yakalamak için birden fazla yaş grubunda yıldırım kampanyaları yürütmek istiyorlardı. Rutin program Merck'in sağladığı dozlarla yürütülmeye devam edecektir.
Buna ek olarak, Burundi ve Asya'da Tacikistan'ın bu yılın sonunda çoklu yaş aşıları ve rutin aşıları uygulamaya başlamak için malzeme alması gerekirken, Kamerun ve Liberya'nın da çoklu yaş aşılarını uygulamaya başlayabilmeleri için aşı yaptırmaları gerekiyor. rutin aşılar Yeni yılın başlangıcı. Bu kampanyaların tümü ertelendi.
Bu yıl aşı olmayacak kızların dünyada rahim ağzı kanseri taraması veya tedavisi görme olasılığı en düşük olanlar arasında yer aldığını belirten Dr. Sağlık odaklı kar amacı gütmeyen kuruluş PFAD'ın Dakar merkezli HPV aşı programının yöneticisi Cathy Ndiaye.
“Bazı ülkelerde 'Tamam, aşı olmadınız ama ileride bir şey olursa tedavi olabilirsiniz' diyebilirsiniz, ancak bu kızlar için durum böyle değil” diyor Dr. Ndiaye.
Gecikmenin aynı zamanda HPV aşısına yönelik siyasi ve sosyal desteği sürdürme zorluğunu da karmaşıklaştırdığını söyledi.
“İvme yakaladığınızda bundan yararlanmak istersiniz: Eğer toplumda talep yaratmayı başarırsanız, onlara ihtiyaç duydukları şeyi sunmak ve vermek istersiniz” dedi. “Ulusal düzeyde bile onları bunun önemli olduğuna, bir öncelik olması gerektiğine ikna etmelisiniz, çünkü rahim ağzı kanserini görmüyorlar, hastalığı şu anda görmüyorlar ve şöyle diyorlar: 'Hayır, çocuk felciyle savaşalım , hadi şunu yapalım.'“ Kızamıkla mücadele artık acil.'”
Mozambik'te yaşlar arası kampanyanın Haziran ayında başlatılması planlandı. Dr., “Çok büyük bir talep var, insanlar bunu istiyor” dedi. Sağlık ve eğitime odaklanan kar amacı gütmeyen küresel bir kuruluş olan JSI aracılığıyla Mozambik'te rutin aşıları desteklemek için çalışan Betuel Sigaúque.
Merck ayrıca geçen yılın sonlarında ulaşması gereken 7,7 milyon doz aşıyı Etiyopya'ya teslim edemedi ve şimdi bunların Haziran ayında geleceğini söylüyor. Ülke, bahar için planlanan okul kampanyasını iptal etmek zorunda kaldı. Bunun yerine bu kampanya bu yılın sonlarında gerçekleşecek ve daha büyük kızları hedef alacak.
Merck, düşük ve orta gelirli ülkelere hayat kurtaran aşıların sağlanmasında yardımcı olan uluslararası kuruluş Gavi'ye ve aşıları tedarik eden UNICEF'e, şirketin 2024 yılında sözleşmeli 29,6 Gavi'den yalnızca 18,8 milyonunu teslim edeceğini bildirdi. milyonlarca doz verin.
Bu, 10 milyondan fazla kızın beklenen HPV aşısını bu yıl alamayacağı anlamına geliyor; 1,5 milyonu da büyük ihtimalle hiçbir zaman aşı olamayacak çünkü önümüzdeki yıllarda aşı olamayacak kadar yaşlı olacaklar.
Merck'in sözcüsü Patrick Ryan, şirketin birçok dozun manuel olarak saklanmasını ve yeniden test edilmesini gerektiren “üretim kesintisi yaşadığını” söyledi. Gecikmenin nedeni hakkında daha fazla ayrıntı vermeyi reddetti.
“Bu konuyu mümkün olan en kısa sürede çözmek için ek personel ve kaynak görevlendirmek için acil ve kararlılıkla hareket ediyoruz” dedi.
Bay Ryan, Merck'in geciken dozları 2025'te teslim edeceğini söyledi.
Ayrıca şirketin bu yıl Gavi'nin desteklediği ülkelere 30 milyon doz aşı göndereceğini söyledi. Ancak bunların yaklaşık üçte biri 2023'te sevk edilmesi gereken dozlardır ve Gavi'nin 10,7 milyon dozluk açığı kalmıştır.
Gecikme, kızları, tüm rahim ağzı kanserlerinin tahminen yüzde 90'ına neden olan insan papilloma virüsü HPV'ye karşı aşılamaya başlamak için yıllarca bekleyen ülkeler için büyük bir aksilik oldu.
Dünya Sağlık Örgütü'ne göre her yıl yaklaşık 350.000 kadın rahim ağzı kanserinden ölüyor. Bunların yüzde doksanı, hastalık için rutin taramanın nadir olduğu düşük gelirli ülkelerde yaşıyor. Aşı, HPV enfeksiyonuna karşı neredeyse tam koruma sağlıyor ve bu da onu kansere karşı tek aşı yapıyor.
“HPV, Gavi'nin sunduğu en etkili aşıdır: 1000 kız çocuğunun aşılanması gelecekte 17,4 ölümün önlenmesini sağlar” dedi Dr. Aurélia Nguyen, Gavi'nin Baş Program Sorumlusu. “Çıkmasını ve iyi tolere edilmesini istediğiniz bir aşı varsa o da budur.”
Dünya Sağlık Örgütü kız çocuklarına 14 yaşına kadar aşı yapılmasını öneriyor. Gecikme, Sierra Leone, Burkina Faso ve Mozambik gibi ülkelerde şu anda 14 yaşında olan kız çocuklarının, bu kampanyalar nihayet başladığında artık aşılamaya uygun olmayacağı anlamına geliyor.
HPV aşısının uygulanması karmaşıktır çünkü cinsel aktiviteyi içermektedir, birçok kültürde gecikmeden etkilenen gençler için tabu bir konudur ve rutin aşılama için henüz olağan yaşa ulaşmamış çocuklara verilmektedir. Hem kızların hem de ebeveynlerinin aşıya açık olması gerekiyor ve bu, talebi teşvik etmek için farklı medya aracılığıyla net mesajlar geliştirmeyi gerektiriyor. Etkili olabilmesi için aşının kızlar cinsel olarak aktif hale gelmeden önce yapılması gerekir.
Etkilenen ülkelerin dünyadaki en az kaynağa sahip sağlık sistemlerinden bazılarına sahip olduğunu söyleyen Dr. Nguyen. Kızamık veya kolera gibi diğer acil aşı ihtiyaçlarıyla hokkabazlık yaparken, iptal edilen HPV kampanyasını planlamaya yatırım yaptıklarını ve bu kesintiyi göze alamayacaklarını söyledi.
Gecikme, aşıların yakalanmasına yönelik dikkatlice hazırlanmış planları baltalayacak – geciken dozların çoğu, ülkelerin 9 ila 14 yaş arasındaki tüm aşılanmamış kızlara ulaşmaya çalıştığı “çoklu yaş grupları” için tasarlanmıştı. 9 yaşındakiler için standart bir aşılama programı genellikle okullarda yürütülür.
Yüksek gelirli ülkelerin çoğunda, hem kız hem de erkek çocuklar rutin olarak HPV'ye karşı aşılanıyor, ancak aşının küresel kapsamı yalnızca yüzde 20'dir.
Gavi on yılı aşkın bir süredir HPV aşısını yaygınlaştırmaya çalışıyor. Birçok düşük gelirli ülkede 2018'de başlaması planlanan programlar vardı ancak Gavi o dönemde de aşı yaptıramadı çünkü şirket ve UNICEF küresel bir pazarla rekabet ediyordu ve tedarikçiler Gavi'nin tahmin ihtiyaçlarını karşılamak için üretimi artırmıyordu.
Merck HPV aşısının Amerika Birleşik Devletleri'nde kullanılan versiyonunun maliyeti yaklaşık 285 dolardır. Genellikle ilaç şirketlerinden büyük indirimler için pazarlık yapan UNICEF, tedarik etmeyi planladığı büyük miktarlardaki aşılar için aşı başına 3 ila 5 dolar ödedi.
UNICEF'in bağışıklama ihtiyaçlarından sorumlu direktör yardımcısı Andrew Jones, “UNICEF ve Gavi yıllardır yeterli malzeme elde etmek için uğraştı ve bu durum sonunda değişmeye başladı” dedi.
UNICEF'in diğer tedarikçilerle sözleşmeleri var ancak Merck'in ürünleri ülkelerde yüksek talep gördüğü için Gavi programı şirketin tedarikine dayanıyor. Bu, bu gecikmenin yarım düzine ülkedeki aşı kampanyalarını sekteye uğrattığı anlamına geliyor ve bu kampanyaların çoğu zaten birçok kez ertelenmek zorunda kaldı.
Jones, “Bu, ülkelerin güvenini zedeliyor, çünkü yıllarca onlara yeterli malzeme olmadığı söylendi, ancak sonunda malzeme açıldığında kampanya yaptılar, siyasi onay aldılar ve şimdi teslimat altı veya sekiz ay ertelendi” dedi.
Merck'ten Bay Ryan, şirketin gelişmekte olan ülkelerdeki milyonlarca kız çocuğunun HPV'ye karşı aşılanması girişimini desteklemeye kararlı olduğunu ve bu çabaya 2 milyar dolardan fazla yatırım yaptığını söyledi.
Bay Ryan, şirketin geciken dozları gelecek yıl teslim edeceğini söylemesine rağmen Merck, ülkelerin bu teslimatları ne zaman bekleyebilecekleri konusunda Gavi'ye henüz bilgi vermedi; bu da henüz yeni kampanyalar planlamaya başlamayacakları anlamına geliyor.
Bu yıl doz almayan ülkeler arasında Mozambik, Sierra Leone, Fildişi Sahili ve Burkina Faso yer alıyor. Dokuz yaşındaki çocukları rutin olarak aşılamanın yanı sıra, mümkün olduğu kadar çok kız çocuğunu yakalamak için birden fazla yaş grubunda yıldırım kampanyaları yürütmek istiyorlardı. Rutin program Merck'in sağladığı dozlarla yürütülmeye devam edecektir.
Buna ek olarak, Burundi ve Asya'da Tacikistan'ın bu yılın sonunda çoklu yaş aşıları ve rutin aşıları uygulamaya başlamak için malzeme alması gerekirken, Kamerun ve Liberya'nın da çoklu yaş aşılarını uygulamaya başlayabilmeleri için aşı yaptırmaları gerekiyor. rutin aşılar Yeni yılın başlangıcı. Bu kampanyaların tümü ertelendi.
Bu yıl aşı olmayacak kızların dünyada rahim ağzı kanseri taraması veya tedavisi görme olasılığı en düşük olanlar arasında yer aldığını belirten Dr. Sağlık odaklı kar amacı gütmeyen kuruluş PFAD'ın Dakar merkezli HPV aşı programının yöneticisi Cathy Ndiaye.
“Bazı ülkelerde 'Tamam, aşı olmadınız ama ileride bir şey olursa tedavi olabilirsiniz' diyebilirsiniz, ancak bu kızlar için durum böyle değil” diyor Dr. Ndiaye.
Gecikmenin aynı zamanda HPV aşısına yönelik siyasi ve sosyal desteği sürdürme zorluğunu da karmaşıklaştırdığını söyledi.
“İvme yakaladığınızda bundan yararlanmak istersiniz: Eğer toplumda talep yaratmayı başarırsanız, onlara ihtiyaç duydukları şeyi sunmak ve vermek istersiniz” dedi. “Ulusal düzeyde bile onları bunun önemli olduğuna, bir öncelik olması gerektiğine ikna etmelisiniz, çünkü rahim ağzı kanserini görmüyorlar, hastalığı şu anda görmüyorlar ve şöyle diyorlar: 'Hayır, çocuk felciyle savaşalım , hadi şunu yapalım.'“ Kızamıkla mücadele artık acil.'”
Mozambik'te yaşlar arası kampanyanın Haziran ayında başlatılması planlandı. Dr., “Çok büyük bir talep var, insanlar bunu istiyor” dedi. Sağlık ve eğitime odaklanan kar amacı gütmeyen küresel bir kuruluş olan JSI aracılığıyla Mozambik'te rutin aşıları desteklemek için çalışan Betuel Sigaúque.
Merck ayrıca geçen yılın sonlarında ulaşması gereken 7,7 milyon doz aşıyı Etiyopya'ya teslim edemedi ve şimdi bunların Haziran ayında geleceğini söylüyor. Ülke, bahar için planlanan okul kampanyasını iptal etmek zorunda kaldı. Bunun yerine bu kampanya bu yılın sonlarında gerçekleşecek ve daha büyük kızları hedef alacak.